在治疗血管瘤中怎样才能减轻患儿的痛苦

心理护理：做好患儿家长的心理护理，由于平阳霉素是抗肿腐抗生素，具有抗肿瘤活性强，不良反应少，对骨髓和免疫功能无抑制作用，向用户说明平阳霉素的药物性质、治疗过程及愈合，消除用户恐惧、紧张心理，使其积极主动配合治疗和护理。

检查准备：因平阳霉素可以引起发热、肺纤维化等不良反应，所以治疗前常规测体温、行胸透和血常规、出凝血时间、肝肾功能检查，结果正常者可接受治疗。检查前告知家长检查的目的及注意事项。

渗血的护理：注射后瘤体表面少许渗血，用干棉球或肾上腺素盐水棉球轻压止血，未再出血。如发现肿瘤表面反复少量出血，应密切观察，如有大出血时，及时报告医生，准备施行相应的止血措施，同时准备好止血药物和器械。

发热的护理：平阳霉素可导致机体发热，使用平阳霉素的用户约有44％，可出现发热反应。应密切观察患儿体温变化，注射后当日测体温次／4h，第二天无发热改3次，低热者无需特殊处理，嘱患儿多饮水，高热者给予头枕冰袋，温水擦浴，必要时按医嘱给予药物降温。

胃肠道反应的护理：患儿注射后出现恶心、呕吐影响食欲，出现轻度腹泻，嘱家长给患儿清淡易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，多饮温开水。一股1～2天恢复正常，必要时按医嘱给予止泻药。

局部皮肤反应的护理：本组病例中有5例注射部位皮肤出现水泡，应不予挑破，多观察，3～4天会自行消退。应预防患儿自行抓破，如破溃可局部涂0.5％碘伏或遵医嘱处理。

溃疡的护理：口腔内血管瘤和唇部血管瘤患儿溃疡发生率较高。本组6例患儿出现口腔溃疡，对患儿及家长做好心理护理，对口腔溃疡者加强口腔护理，饭后予生理盐水、1.5％双氧水漱口，以预防继发感染。使用平阳霉素治疗血管瘤，具有疗程短、药量少、药物全身吸收少、不良反应易处理等优点，是一种比较好的治疗方法，在注射前后加强健康宣教和细致有效的护理，可提高疗效，减少不良反应的发生，减轻患儿的痛苦。