来源:杭州整形2011-06-30 11:51
人步入中老年后,眉下垂、上睑皮肤松弛、外眦角鱼尾纹、额部皱纹明显加深,眼周显现出衰老状态。上睑皮肤松弛的原因主要为:眉下垂引起上睑松垂,皮肤和肌肉的退行性改变可引起眉下垂,间接引起上睑松弛,矫治上睑松弛必须同时作提切眉术。眼睑皮肤松弛,由于眼睑皮肤失去弹性而松弛,当上睑上提时,皮肤不能直接与眼轮匝肌接触而覆盖眼睑缘形成假性上睑松垂。眶隔松弛,眶脂肪前突于松弛的上睑皮肤,使上睑皮肤更显松弛、臃肿。
以往对上述情况的矫治多采用单开法重睑术或额颞部除皱术,但难以令人满意的效果。重睑术后使眉眼间距缩小,眉毛更为下垂,不尽如人意;额颞部除皱术损伤大、恢复慢且费用高,求美者有时难以接受。提切眉术联合重睑术具有损伤小、、效果且费用低等诸多优点,易被求美者接受。
设计切口时,双侧要求等长、等宽、等高。设计提切眉宽度以上提眉部使眼睑皮肤呈自然不松垂状态为。切口两端角度不可过大.应锐些,防止出现猫耳朵。眉上切口型适合眉下垂严重、眉眼间距较近者;眉下切口型适合眉眼间距较宽且上睑松弛严重者;眉尾切口型即保留眉毛前1/3段,特别适合上睑严重松弛,眉外侧下垂,鱼尾纹明显者,注意眉峰设计线应超过眉头。设计眉头在内眦角稍内侧,眉峰在眉外侧1/3处,眉尾在鼻翼与外眦角连线延长线稍内侧。
手术注意事项:切开时,刀刃与皮肤应垂直,利于切口对合,切开后上下分离宽度须以眼睑、额部皮肤的松弛度而定,约为0.5~1cm。眉下垂及上睑皮肤松弛严重者可将眉脂肪垫固定于眶骨膜上,注意防止损伤眶上动脉,引起出血。眉部手术中要止血,防止出现血肿,术后加压包扎48h,减少张力,利于切口平整愈合,重睑术后笔者不主张包扎,利于重睑的成形。
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