来源:杭州整形2011-05-26 14:13
复鼻背部刨面可用皮片或皮瓣
①皮片修复法:仅用于修复皮肤缺损,可免除前额再做切口及避免术后臃肿,但存在着皮片成活后与周围皮肤色泽差异而影响治疗效果。
②皮瓣修复法;前额与鼻相毗邻,皮肤色泽及厚度相近,且可塑性好,取材容易;前额正中皮瓣。蒂内包括眶上动脉及滑车上动脉,血液供应丰富用于修复鼻缺损或全鼻再造是一成功的手术方法。但巨大的鼻背部黑毛痣,切除后皮肤缺损面积较大。皮瓣转移后额部供瓣区无法直接缝台,用植皮消灭创面,也会因所植皮与周围皮肤差异而影响效果;随近几年皮肤软组织扩张器广泛应用于临床后,通过软组织扩张法,供箍区可直接缝合,是又一成功的新进展。
手术注意事项;
1、置皮肤欺组织扩张器之前应充分考虑和设计皮瓣转移的部位、方向和大小,过多或过少均不利于有效扩张。
2、扩张器植入同时,在伤口关闭后即向囊内注入20ml生理盐水,这样不仅利于止血同时也消灭了死腔。
3、术后3~4d扩张一次,容量按扩张部位、扩张程度和病人耐受力来决定.直达预期扩张程度。
急诊手术的过程:
因此,手术止血和多通道补血,以在短时间内恢复血容量是抢救病人生命成功与否的关键。在紧急情况下只须简单了解病史体征,即急诊手术。术中予扩容上氧、多通道输液补血。术时仔细全腹探查,对损伤脏器的处理应遵循“抢救生命一、保全脏器第二”的原则。对损伤严重而失去活力的组织均应切除,以免术后并发症的发生。对大、小肠的处理应争取I期吻合。剖腹探查中还应根据损伤脏器部位,在充分冲洗、清洁腹腔后放置相应引流管,以作引流,灌药或术后动态观察。术后继续抗炎、抗休克,严密观察防止术后并发症的发生。
上一篇:切除面颈部黑毛痣要用扩张器吗?
◎相关阅读
◎热门推荐