铒激光对角膜内皮影响观察

YAG激光晶体乳化的原理：铒激光波长为2.94m，而水的吸收峰值为2.9m，与其他激光相比铒激光在水中吸收率高]，因此减少了对高含水量的眼内组织的热损伤．并且可充分地控制切削的探度。铒激光是通过汽化效应来乳化晶体组织的：晶体中的水分子吸收激光能量后发生汽化，在局部迅速形成微小空腔，对距离lmm内的晶体组织产生较大的压力，使之在脉冲间隙被爆破”而塌陷，崩溃为微小颗粒，这种连续及多重“空腔爆破”产生较强的乳化作用。

YAG激光乳化的优点：高效的能量输出和较短的激光作用距离，使得晶体乳化在较低的能量下完成，减轻了对周围组织的损伤，而且激光乳化产，Er：YAG激光乳化对角膜的影响：角膜内皮数目与形态学的改变程度与角膜内皮受损伤的程度成正比，本文结果中，激光乳化组术后角膜内皮损失率为7.56，小于超声乳化组的，与NeubaurCC等，所作32例手术后角膜内皮细胞损失率为7.6基本一致。激光乳化组术后六边形细胞百分率也高于超声乳化组，支持上述激光乳化较超声乳化对角膜损伤小的观点。手术损伤角膜内皮或上皮后，角膜代谢障碍，发生水肿、变性，基质水分增加．表现为混浊、角膜厚度增加。本文两组病例角膜内皮损失宰有差异，而角膜厚度无统计学差别，是因为内皮损失率在未超过内皮细胞储备功能临界线的一定范围内，角膜厚度的增加无质的差别，这一点与以往研究结果一致。白内障手术伤及角膜内皮存在多个原因，主要在于手术的技巧、熟练程度，手术设备及方法也很重要。

观察在同一手术医师、采用相同切口及相同手术器械的基础上进行，总结在激光乳化手术中有以下几点体会：激光乳化仪的设计是从高频低能出发，发挥其的长处，当晶体核较硬时，可在保持较高频率的基础上适当提高能量，从提高乳化效果，在核吸除后再改换低能量，以保护后囊膜。激光乳化时问长于超声乳化时间，与激光乳化仪的低能量设计有关，体会在手术中辅以机械碎核等手术技巧，有助于提高乳化教果，缩短手术时间。对术前角膜内皮数目较少的白内障用户，施行激光乳化术较采用超声乳化术更对角膜内皮的影响是白内障手术临床关注的重点，激光乳化术被证实是一种更为精巧和的手术方法，相信激光乳化将成为白内障手术发展的新方向。