脉冲染料激光和光动力方法哪个治疗鲜红斑痣好？

目前我国开展光动力方法，来治疗血管性疾病，并与同期使用脉冲染料激光治疗鲜红斑痣。

能进行治疗的用户：

①粉红型：皮损颜色为粉红色，此类多见于儿童，病变程度属于l级，如呈暗红属级．深红则为3级：②紫红型：皮损颜色为紫红色，多见于成年人．按颜色深浅又可分为浅紫和深紫，病变程度属于4级和级；③增厚型：皮损多为深紫色，增厚微突于皮肤，表面可有结节状突起。所有用户均不进行分级统计，只按粉红型、紫红型及增厚型分类。

治疗方法：

1、PDL治疗采用PhotoGenicaV脉冲染料激光：输出波长为585Bin，脉宽为300～450Ixs，光斑直径为或10mln，单脉冲大能量120mJ，脉冲频率固定1／s。能量密度为4．86．5J／cm，治疗以小紫癜量、光斑以大覆盖率及低重叠率为宜。

2、PDT治疗采用铜蒸汽激光光动力治疗系统：IPCu铜蒸汽治疗机，波长为510．6lqm和578．2am，大输出功率为7w，准脉冲输出，脉宽20～40ns，脉冲频率为6kHz。治疗时用户充分暴露红斑区，对正常皮肤予以保护，光敏剂皮试阴性者在遮光条件下静脉注射3．5～5mg／kg光敏剂，注射后即予激光照射。照射功率密度为80～100mW／cm，一个光斑照射时间为2O～40min，照射区域直径为8～10cm，观察治疗终点。

PDL治疗中的不良反应：

皮肤出现光敏反应多为过早接触阳光所致，表现为暴露部位皮肤潮红、瘙痒和灼痛，严重者表皮剥脱。治疗时操作不当，能量密度过高或照光时间过长，或光斑移动不均。

PDT治疗的不良反应：

出现瘀痕，用户皮肤出现纤维化，表面粗糙，色素沉着，过度接触阳光，色素脱失。

PDL的疗效不如PDT的原因：

①光热作用对血管的破坏远不如光化学反应的直接杀伤效力强，虽然两者作用深度相似，均能皮肤的真皮深层。

②成人皮肤组织致密。透光性差，使PDL穿透致密表皮后衰减率增加，光热作用强度减少。而PDT是血管内的光化学反应对血管内皮细胞的直接杀伤，故对成人紫红型鲜红斑痣PDT疗效更为优越；③增厚型鲜红斑痣血管壁厚，管径粗，当管径>200m时光热凝固不全，易再通。因此PDL只能解决部分表浅型儿童鲜红斑痣的治疗对大面积紫红型鲜红斑痣PDT疗效更为。