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脉冲染料激光和光动力方法哪个治疗鲜红斑痣好?

来源:杭州整形2011-05-26 10:29

目前我国开展光动力方法,来治疗血管性疾病,并与同期使用脉冲染料激光治疗鲜红斑痣。

能进行治疗的用户:

①粉红型:皮损颜色为粉红色,此类多见于儿童,病变程度属于l级,如呈暗红属级.深红则为3级:②紫红型:皮损颜色为紫红色,多见于成年人.按颜色深浅又可分为浅紫和深紫,病变程度属于4级和级;③增厚型:皮损多为深紫色,增厚微突于皮肤,表面可有结节状突起。所有用户均不进行分级统计,只按粉红型、紫红型及增厚型分类。

治疗方法:

1、PDL治疗采用PhotoGenicaV脉冲染料激光:输出波长为585Bin,脉宽为300~450Ixs,光斑直径为或10mln,单脉冲大能量120mJ,脉冲频率固定1/s。能量密度为4.86.5J/cm,治疗以小紫癜量、光斑以大覆盖率及低重叠率为宜。

2、PDT治疗采用铜蒸汽激光光动力治疗系统:IPCu铜蒸汽治疗机,波长为510.6lqm和578.2am,大输出功率为7w,准脉冲输出,脉宽20~40ns,脉冲频率为6kHz。治疗时用户充分暴露红斑区,对正常皮肤予以保护,光敏剂皮试阴性者在遮光条件下静脉注射3.5~5mg/kg光敏剂,注射后即予激光照射。照射功率密度为80~100mW/cm,一个光斑照射时间为2O~40min,照射区域直径为8~10cm,观察治疗终点。

PDL治疗中的不良反应:

皮肤出现光敏反应多为过早接触阳光所致,表现为暴露部位皮肤潮红、瘙痒和灼痛,严重者表皮剥脱。治疗时操作不当,能量密度过高或照光时间过长,或光斑移动不均。

PDT治疗的不良反应:

出现瘀痕,用户皮肤出现纤维化,表面粗糙,色素沉着,过度接触阳光,色素脱失。

PDL的疗效不如PDT的原因:

①光热作用对血管的破坏远不如光化学反应的直接杀伤效力强,虽然两者作用深度相似,均能皮肤的真皮深层。

②成人皮肤组织致密。透光性差,使PDL穿透致密表皮后衰减率增加,光热作用强度减少。而PDT是血管内的光化学反应对血管内皮细胞的直接杀伤,故对成人紫红型鲜红斑痣PDT疗效更为优越;③增厚型鲜红斑痣血管壁厚,管径粗,当管径>200m时光热凝固不全,易再通。因此PDL只能解决部分表浅型儿童鲜红斑痣的治疗对大面积紫红型鲜红斑痣PDT疗效更为。

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