提眉术矫正中老年人上睑皮肤松弛效果怎么样

临床资料:60侧均为女性，年龄为40—55岁，均为上睑皮肤松弛伴不同程度的双眉下移而要求矫正上睑皮肤松弛者．

手术方法：根据脸型设计出眉的形状并将此眉形标记在双眉上移至眉弓部的正常位置及标记所需切除的皮肤量。标记重睑线及双眉上移至正常位置后所需去除的睑部皮肤量。眉部及脸部均采用皮下浸润麻醉。按眉部标记线切除所需皮肤量，皮内缝合，即经切口下缘皮内进针，将下移眉复位确定骨膜部的周定位置后，由切口上缘皮内出针，打结以上提眉,再行皮肤切口缝合。按重睑线切开及切除多余睑部皮肤，去除部分眼轮匝肌以暴露睑板筋膜，缝合皮肤切口带缝睑板筋膜。术后眉部行绷带加压包扎,睑部置敷料包封,于48小时后拆除眉部包扎绷带，术后口服抗生素3—5天，术后拆线。

结果60例用户无1例感染，双侧眉睑间距相等眉弓形状、重睑形状均获得满意效果．追踪观察39例，时间短3个月，长24个月平均5个月，无1例出现失败现象。

讨论:以往对眉下移的矫正，通常采用额部除皱术，此术创伤大，现采用下移眉上缘的皮肤切口及切除所需的皮肤量缝合后矫正眉下移的目的，有以下优点：简化手术操作，减轻创伤。手术操作直接。手术切口位于眉缘，术后隐蔽性好。恢复正常的眉睑间距，为重睑术创造条件。另外提眉所需的皮内骨膜周定缝合针数需根据具体情况决定，通常2—3针。

对上睑皮肤松弛的矫正，传统采用重睑术来目的。如同时有眉下移，仅做重脸术的效果不易理想，应首先矫正眉下移，再施行重睑术，手术效果更自然美丽。在矫正眉下移时，应根据病人的面型，设计恢复出与面型相协调的眉型，以利重睑的恢复，使眉型与面型、眼型相协调，较理想的手术效果。