SMAS部除皱在生活中要注意哪些

巡视指导：同医生与用户作的术前交谈，让用户了解手术的大小、时问、步骤、疼痛的程度、可能的效果、可能存在的风险；了解用户面部的情况、手术动机，对手术的期望是否符合实际等等，使用户获得精神、情绪等方面的支持。

术前准备：术前每天用15%的新沽尔灭溶液洗头一次，手术当日需剔除毛发，编织小辫，充分暴露视野，以方便手术。术前一夜由于病人紧张、兴奋，可适当服用安眠药等，术前半小时酌情应用镇静、止痛药等，根据麻醉术式决定是否需要禁食。给予病人健康教育并指导病人戒烟、练习有效咳嗽、深呼吸运动，掌握排痰技巧。

术后常规护理：按全麻术后常规护理。病人安返病房后，了解术中情况。术后随时观察病人情况至平稳。6小时后病人可在床上翻身运动。

循环系统观察及护理：用户术后因交感神经兴奋性增高使心率加快，心脏前后负荷的改变使心室内压力增高导致张力增高，进一步增加心肌耗氧量，而发生缺血性改变。术后应立即给予持续心电监护，每30分钟标记一次心率、血压、血氧饱和度数值，检测心电图的波形变化，密切观察病人的临床表现，有无胸闷、心慌，心前区疼痛不适、呼气急促、烦躁、嗜睡及皮肤温度的变化。

呼吸道管理：高龄病人由于心肺功能差，加之麻醉药物、手术创伤等刺激，易并发肺部感染，甚至呼吸衰竭而死亡。加强高龄病人围手术期呼吸功能的检测，可避免术后肺部并发症。

吸氧：常规持续低流量吸氧，氧流量为2～3L／min，对术前合并有慢性支气管炎、肺气肿的病人应加大氧流量4～6L／min，当血氧饱和度升至95％以上时，则给予持续低流量吸氧。如出现呼吸衰竭时，应立即行呼吸机辅助呼吸。

保持呼吸道通畅：定时协助用户翻身扣背，促进痰液排除。对痰液粘稠不易排出者，给予雾化吸人，3～5L／min，必要时吸痰。镇痛：面部切口疼痛使病人惧怕咳嗽咳痰。因此有效镇痛可以改善病人的呼吸功能。

引流管护理保持有效抽吸积血，以利于伤口恢复，防止血肿发生。对于置管者，应严防脱出，并观察引流液的颜色、性质、量，并做好相应的记录。引流管应定时挤压，防止被血凝块堵塞，各种引流管都应妥善固定，保持通畅，防止扭曲、脱出。

心理支持与帮助：医护支持可以缓解手术用户的不良心理反应，尤其对于缓解焦虑，抑郁情绪可产生药物治疗所不易代替的作用由于疼痛折磨，病人常产生情绪消沉、焦虑、抑郁、固执不满，好发脾气等消极心理，医护人员所给与的耐心、体贴、理解及诚恳的态度，可增强用户心理上的感。同时，要理解他们的求美心理，不讽刺、取笑病人；对固执逆反心理，应多解释、说服；对非原则问题应顺其自然，不过多干涉。总之，要采用多交谈、多接触、多关怀的方法及时了解病人的心理动态，使用户获得精神、情绪等方面支持，减轻不良情绪，促进用户好转。同时，以治疗出院的病人为例，增强其战胜疾病的信心。

生活护理：保持床单清洁干燥。做好口腔、皮肤护理，防止口腔溃疡及褥疮发生，对合并糖尿病的病人，重点加强卫生宣教，防止院内感染的发生，指导病人适当进行运动，促进机体早日好转。