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四肢吸脂手术,60岁以上的用户要谨慎

来源:杭州整形2011-06-08 11:17

术后一般护理

术后尽量挤出多余肿胀液,多垫敷料,加压包扎,放置引流管24~48h,拔除引流管后鼓励用户早期活动,但下肢手术用户早期应卧床休息并抬高患肢。术后严密观察,随时更换敷料,静脉输入抗菌药物3~5d,1周后拆线,坚持穿戴弹力衣或弹力套3—6个月,每天可放松1~2h,根据局部情况随时调节弹力衣的压力,以稍低于静脉压为佳。拆线后,局部可适当按摩、理疗,有助于促进局部血液循环,加快皮下组织修复,有利于瘢痕软化及皮肤弹性的恢复。

术后常见并发症及处理

术后72h是防止脂肪抽吸术出现严重并发症的一个重要时间阶段,此期间应加强病情观察,及时发现和解决异常情况,避免严重并发症发生。凸凹不平,双侧不均匀对称,吸脂量不足均与早期操作经验不足有关;在后期注意手术作技巧,用2—3mm吸脂管修整表浅层脂肪,注意双侧灌注和吸脂量的均等,可避免上述情况发生。吸脂切口愈合迟,多为吸脂管与吸脂切口皮肤长时间磨擦所致。早期通修剪吸脂口组织后缝合,可避免以上情况;后期用小注射器断后插入吸脂切口,吸脂管通过注射器进入脂肪组织,未再生上述情况。积液和皮下瘀斑。与早期未放置引流管,术后压迫不充分有关。积液少者可待体内自行吸收;多者行刺吸出后局部加压包扎,瘀斑可不做特殊处理,约3—4周可自行消退,1周后可辅以热敷理疗以促进吸收,痊愈,术中、术后疼痛。与麻醉不均匀、个体差异、绷带松脱及术后未穿紧身衣裤有关,术后可适当给予口服止痛药物。术后皮下硬结。皮下剩余脂肪少者,易形成硬结,可于术后1周使用活血化瘀药物,热敷理疗以助吸收,一般术后1~3个月软化。

健康宣教

嘱用户1个月内避免剧烈运动,坚持穿戴弹力衣36个月,有利于瘢痕软化及皮肤弹性的恢复。合理饮食饮食控制在肥胖的治疗中是一个重要的环节,既要营养丰富又要摄入量适中,少食高脂肪食物,多增加碳水化合物和纤维素的摄入,如全米、蔬菜、水果等,补充维生素和矿物质可利于长期控制体重的增加和减重后体重的。加强体育锻炼。以增强局部肌肉的力量和张力,如慢跑、健美操等,但1个月内避免剧烈有氧运动,以促进皮肤弹性回复,这对术后体型塑造具有重要的辅助作用。

讨论

无不良反应,但从性、身体好转时间、对生活的影响等角度出发,不主张一次行3个以上部位的吸脂,另外在适应证上建议60岁以上的用户慎做,65岁以上禁做,严格控制肿胀麻醉药的用量,这样手术时间短,,效果好,对工作、生活影响较小。采用体外超声辅助脂肪抽吸术,在肿胀麻醉的基础上,超声探头与皮下脂肪不再直接接触,因此在体外超声吸脂术中热效应有限,皮温升高不明显,发生皮肤烧伤等并发症的几率减少,从而有效避免了超声吸脂术中易出现的皮肤热损伤、血肿、皮肤感觉异常以及血管、神经的侵入性损伤等缺点,外超声和内超声相比,吸出的脂肪量较大,效果更为明显。在配合医师进行体外超声时要注意超声耦合剂应浸没超声波探头,超声波探头应避开皮肤切口1~2mm,以避免切口周围脂肪过度乳化以及切口皮肤灼伤,影响愈合。

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