颊脂垫术后要补充充足的营养促进创口的愈合

术后护理

保持呼吸道通畅、预防肺部感染老年人呼吸道粘膜萎缩，纤毛运动不良，气道分泌物容易滞留，巨噬细胞的吞噬功能也随年龄增长而减退，且杯状细胞增加，分泌物增多，粘稠度高。手术后咽喉感觉、运动功能减退，口腔内伤口渗血时易造成误吸，导致窒息或吸人性肺炎。手术和麻醉插管的刺激，分泌物易滞留气管或支气管内，一般咳嗽不易使分泌物排出。护士应采用翻身、拍背、早期活动、雾化吸人、负压吸痰等方法清理呼吸道，嘱病人将痰液咳至咽喉部，用吸引器迅速吸出，对粘稠的痰液可用干棉签挖出，必要时可增加雾化吸人次数。告诉病人不要张口呼吸，以防止口腔干燥，妨碍痰液排出。

加强口腔护理

带蒂颊脂垫瓣移植与其他组织移植一样，术后的感染和组织瓣的坏死是移植失败的主要原因。都是由于术后的感染所致。由于带蒂颊脂垫瓣移植手术有一定的特殊性，组织瓣移植位于口腔内，有些用户又行鼻饲全流质饮食，使口腔的自洁作用减弱，呈半厌氧状态。口腔内细菌的繁殖，可导致创口感染而直接影响手术效果。因此，加强口腔护理十分重要，术后当天即以0.9生理盐水500ml加庆大霉素24万U含漱，每日四次。1：5000呋喃西林液冲洗口腔，每日二次。早、中、晚口腔护理，要求动作轻柔，仔细清除食物残渣。如有创伤性咬合，应及时进行调合或拔牙。

伤口引流管的护理

对于同时行颈淋巴清扫术的老年用户，必须严密观察负压引流，首先应注意引流是否通畅，有无漏气。有时因血凝块堵住引流管的引流孔，虽然引流管变瘪，但渗出物未能得到引流。此时，可在严格无菌条件下用50ml注射器抽吸生理盐水，经引流管外口灌冲生理盐水，将血凝块冲出引流孔，再接上负压，则可使引流通畅。同时应严密观察引流量和性质，如发现问题应及时报告医生。

指导正确饮食

充足的营养对老年用户早日恢复健康，促进创口的愈合，减少并发症有重要意义。护士应鼓励用户多进高热量高蛋白食物。从饮食结构上，我们选用半流质饮食，如粥、菜泥、鱼泥、肉泥等，避免鱼刺及坚硬的食物。由于术后张口受限，应指导病人用汤勺辅助进食，水分的摄取应尽量混在半流质中。注意食物温度适宜，一般温度在30～37℃为好。饮食要求色、香、味、美，以增进食欲。