探索一种简单有效的颊脂垫摘除术

对颊脂垫肥大用户行颊脂垫摘除术，采用口内小切口径路行颊脂垫摘除术和在行面部除皱术的同时行颊脂垫摘除术。探索一种简单有效的颊脂垫摘除术。

资料和方法：

临床资料：本组用户30例，均为女性，年龄18～36岁。两侧颊部丰满，颊脂垫肥大，呈“圆形脸”，均行双侧颊脂垫摘除术分别实行口内小切口径路和口外径路施行双侧颊脂垫摘除术。

结果：

术后30例用户随访1年，仅1例因合并下颌角肥大自觉疗效不著，经行下颌角截除术后疗效满意，其余29例均取得满意疗效，无1例出现因颊脂垫去除而造成的不良反应。

讨论：

颊脂垫是由贴附于颊肌表面的咀嚼脂肪垫的体部和颊突所组成，为颊部包有被膜的脂肪组织，颊脂垫体部为一扁长形脂肪组织，通过被膜与周围组织疏松连接；

颊脂垫作为一种充填物存在于咬肌、笑肌、颧大肌之间，颊脂垫肥大是引起面部臃肿、面型圆胖的主要原因。过于发达的颊脂垫可使颊部组织凸出，“颊窝”，面部轮廓不显，呈现臃肿、肥胖的面容，且颊脂垫是可摘除的组织，起着平稳、光滑“垫”的作用，参与咀嚼功能，去除后无不良影响和。因此颊脂垫摘除术是一种改善面颊部丰满的有效治疗方法，有利于“瓜子脸”或“椭圆形脸”的塑造。

术前需正确判断颊脂垫量，用手指捏住用户颊部皮肤，嘱其用力咬牙，以判断颊部丰满是因皮下脂肪过多亦或颊脂垫肥大所致：嘱用户张嘴，观察颊脂垫内凸程度，以判断可摘除的颊脂垫量及术后效果。

颊脂垫有三重血液供应，颌内动脉的分支，颊动脉和颢深动脉。其每个分叶都有独立的血供，并形成包膜下血管网，因此术中摘除颊脂垫时，应打开包膜后再去除，这样可避免损伤包膜下血管网，减少出血及术后血肿的发生率。

面部除皱术口外径路，术中须辨清颊脂垫浅面的诸多重要结构，容易引起副损伤。因此，相比而言，口内小切口径路行颊脂垫摘除术是一种理想的颊脂垫摘除手术方法，具有简便性、性、微创性、显效性，且并发症少，，符合美容手术原则。