探讨注射法在面部除皱中的应用

人体皮肤老化从30岁即开始出现，随着年龄的增长日趋明显，不可避免。其中老化明显的部位是面部，而上半面部的皱纹出现早，也为突出。A型的化学去神经作用能引起注射部位表情肌松弛麻痹，消除或减轻已形成的皱纹和折印，并减缓皱纹的发展，即时和远期美容效果。并且所注射的剂量对人的半致死量(LD50)而言属于微小剂量。因为，以猴做试验其应为40u／kg，据此推测70kg重的成人其致死量应为25005000u。美容注射的A型多不超过50U，属于微量水平，注入肌肉后它具有选择性、高亲和力地结合在神经末梢，无多余的进入血液和通过血脑屏障，故极少产生全身不良反应。但要想取得的效果，除了准确诊断。严格掌握适应证外，术者的准确操作尤为重要。

注射A型除皱如何取得效果和减低的产生与注射部位的选择，与注射点部位、注射深度、注射剂量和浓度及注射点数量的选择密切相关。其中重要的因素是注射点部位和剂量的对称性和性。量和浓度等密切相关，其中重要的因素是注射位点和剂量的对称性、均匀性和深浅程度。V形对称注射法能有效防止因手法操作中的不当和个人差异所造成的不良后果，操作中注射点均在靶肌肉内呈v形排列，位置间距对称，分布均匀，采用定量的高浓度、低容量A型(每点0.05～0.1rnl，每0.1ml含.0u)注射后，使其在靶区对称、均匀分布，准确、一致的发挥A型的除皱作用，大限度地避免了因临床操作不准确所致的。

用户在行A型注射后1～3天即见肌肉开始松弛，局部有“紧绷”感，7～14天肌肉松弛、麻痹，显示在皮肤表现为光泽度增加、平滑，皱纹或变浅。随访中，一次注射皱纹长时间达8个月以上，平均时间为5个月。部分用户经第2次追加注射，效果。未发生因操作所致不规范而产生的不良后果。与其他方法的除皱术比较。它的高疗效、起效快、时间长、可重复治疗、勿需麻醉、痛苦小等，更易于被用户接受。

因其操作方法简单、容易掌握，效果佳，而且更趋，可以作为治疗面部某些部位皱纹的主要方法，值得在临床中推广应用。值得注意的是BTX—A属于剧毒药，在目前仅被批准用于神经科、眼科、耳鼻喉科疾病的治疗，若用于美容除皱治疗一定要保持科学的态度和正确的治疗方法。