注射除皱是治疗面部动力性皱纹有效的方法

皱纹的形成与发展是衰老的表现，皱纹的形成除了与皮肤松驰、紫外线及重力有关外，重要的是动力性皱纹，这种皱纹是由于面部表情肌肉的长期收缩形成，并随时间的推移而逐渐明显。随着用于美容治疗，除皱被认为是目前治疗面部动力性皱纹有效的方法。

虽然以其简便与性得以广泛应用，手术效果对心理的影响与用户对手术的满意度密切相关，尤其是面部美容手术。但是对该方法所产生心理影响的相关研究较少。同时，由于瘦脸项目在一定用量后会产生毒性，难免使部分用户在术前产生恐惧心理，所以术前用户的心理护理尤其重要。我们在术前分别针对用户的担心术后效果与期望的不一致、对于其性有疑问及担心对瘦脸项目形成依赖的用户分别给予相应的解释，使用户对手术有客观的了解，避免对手术不必要的担心，并使用户具有较现实的预期目标，减少了医疗纠纷的产生。

手术的成功与术者的操作技术固然有关，但是在术中对用户耐心细致的护理同样至关重要。由于瘦脸项目在不适当应用时会产生毒性，所以在应用时应遵循严格的操作规范。尤其是对注射部位具有严格的规定，如果随意改变注射部位，将会产生不必要的并发症，尤其是下睑处，如果距离睑缘过近，瘦脸项目注射后将产生下睑外翻导致睑裂闭合不全的严重后果旧。所以在术中注意保持注射部位处于某个固定的位置，防止因突然移动导致将瘦脸项目注射入其它部位。同时，由于血肿是重要的并发症，所以在术中应在注射后压迫止血；还要注意避免使用减弱瘦脸项目作用的药品，其中，术前不用酒精消毒即是因为该原因。

A型是梭菌产生的外毒素，是一种神经毒素，主要作用于胆碱能运动神经末梢，注入体内抑制神经末梢释放乙酰胆碱，使肌纤维不能收缩，肌张力减低，肌痉挛缓解，从而改善面部皱纹的作用口。但是，A型瘦脸项目不能消除皱纹的目的，一段时间后，由于药物的代谢以及随着失活的神经末梢轴突发芽和运动终板恢复连接，神经传导和肌肉活动可逐渐恢复，所以，应向用户说明两点：皆是暂时的，常在治疗后3～5天发生，一般2～4周后逐渐减退；数月后面部皱纹可以再次出现，通常需要再次注射瘦脸项目进行除皱，其疗效可4～6个月，注射剂量越大，麻痹效果越强，时间越长。这种差异可能与药物的剂量、浓度、所选择的病例以及临床操作的准确性有关。

因为大剂量、频繁注射是产生A抗体的主要因素之一，抗体形成后，导致用户对再次注射A的治疗效果减弱。因此，应尽可能采用适量注射和尽可能有较长的注射间隔期。原则上一般注射间隔期不应短于3个月，尤其对年轻用户以免继续治疗失败，用户失去症状缓解的机会。

为促进药液的吸收，可间隔一定时间做相关肌肉的主动活动，有利于药液的效果；但不要局部按摩，尤其是在眼部，以免药液扩散入眼内，造成眼肌麻痹。A型局部注射治疗面部皱纹疗效确切，方法简便、易行。除了规范操作以外，应加强术前、术中及术后护理，减少术后并发症的发生，并使用户对该治疗方法有客观地了解，能正确看待手术效果，可避免不必要的医疗纠纷发生。