冷光漂白牙齿临床探讨

牙齿漂白的机理大部分学者解释为过氧化氢可穿透釉质进入本质与其中的色素成分发生化学反应将色素去除。冷光增白仪的治疗原理是将波长介于480～之间的高强度蓝光经由光纤传导及特殊光学处理，隔除有害及红、紫外线，将过氧化氢(H，0)和直径为的二氧化矽(siO，)为主体的美白剂产生氧化还原作用，使牙齿变白。此法简单，快捷，且达87.9％，增白效果。氟斑牙与四环素牙组相比，有性差异，四环素牙增白程度大多在提高2～5个色阶，效果略差。

使用冷光增白仪治疗中需注意以下几个问题，首先，牙龈保护剂要涂布均匀，治疗中勿移动隔湿棉条，牙龈保护剂与隔湿棉条勿太近，否则太近就会因棉条的移动而致保护剂松动移位，就使美白剂易与牙龈接触从而灼伤牙龈。其次，美白剂粉液调和稠度以用毛刷挑起美白剂不滴落为准，太稠则不易涂刷均匀，太稀则美白剂易流动而烧伤牙龈，涂布厚度以2～3毫米为宜。再者，若用户反应牙齿敏感或疼痛明显，则应立即停止操作。治疗后嘱咐用户要进食无色饮食，如水，牛奶，以防止色素沉着于牙面。

通过扫描电镜观察牙釉质和牙本质的结构变化发现30％过氧化氢组牙釉质脱矿明显，牙本质因脱矿见有胶原纤维网架显露，16％过氧化脲组釉质因脱矿晶体微细结构不清楚，牙本质内见有局灶性钙化减低灶，通过氧化脲组釉柱排列整齐无脱矿，牙本质内有局灶性钙化减低区。但对冷光美白治疗后的牙齿结构变化目前尚无结论，有待于以后观察研究。