真实的激光祛斑，你了解多少？—杭州时光医疗美容

以皮肤医学美容（简称“皮美”）目前在我国的普及程度，相信已经很少人对“激光祛斑”四字再感到陌生，随着各种各样关于祛斑的华丽文宣狂轰乱炸，作为非专业人士，你可能会有“雾里看花、水中望月”的感觉，真实的激光祛斑你到底了解多少呢？

激光为何能用于美容？

大自然中充满着电磁波，区分电磁波的单位是波长，人眼可以看到的光波长范围在380纳米-780纳米，波长更短的包括紫外线、伦琴射线和伽马射线，波长更长的包括红外线、微波和无线电波。采用某一特定波长的电磁波经过受激辐射光放大，就会形成激光。激光治疗色斑是利用选择性光热作用原理，即黑色素对波长500~1200nm之间的激光吸收较强，激光通过正常组织到达病变靶组织时，其靶组织对激光的吸收系数应大于正常组织，只要选择合适的光参数(波长、脉冲持续时间、能量)，就可以保证最有效治疗病变部位的同时，对周围正常组织的损伤最小。

激光可以解决哪些斑点？
首先来简单地补补脑，斑点的分类，按照色素的深浅，分为以下三大类，它们都可以用激光祛除：



浅层斑——雀斑

去斑是激光治疗的领域，对于多数皮肤表面的斑都能起到效果。其原理主要是利用激光的能量破坏色素，使其分解吸收。雀斑是常染色体显性遗传性疾病，在黄种人、白种人中发生率较高。日晒与雀斑的关系显著，色素斑的数目、大小、颜色取决于吸收阳光的量及个体对阳光的耐受性。雀斑无论颜色深浅，都属于表皮色素性疾病，强脉冲光、Q开关激光是祛除雀斑的有效方法，一般第一次治疗效果来得最明显，黑色素清除率达50-80%，之后每次治疗约清除10%。每3-4周进行一次，共需要4-6次才能达到显著改善。
浅层斑——咖啡斑

单发的咖啡斑一般只是美观问题，不会对健康造成任何影响。多发性的咖啡斑相对复杂，可能是单纯的咖啡斑，也有可能是系统性疾病的表现之一，比如90%以上神经纤维瘤患者有咖啡斑，如有6个或6个以上直径为1.5cm的咖啡斑，要考虑神经纤维瘤，另外，一些疾病如结节性硬化也会发生不规则的咖啡斑。咖啡斑波长为532~755nm激光，一般3-6次治疗即可治愈。

真皮斑——颧部褐青色痣


颧部褐青色痣是一种先天性非遗传性的皮肤色素性疾病，发病部位位于双侧颧部、颞部、双上眼睑外侧、下眼睑；对称分布，为圆形或椭圆形，粟粒至黄豆大小孤立不融合的色素斑，呈灰褐色、黑灰色或黑褐色，色素斑之间为正常皮肤。采用调Ｑ开关脉冲激光，经过3～4次治疗，即可取得较满意的效果。
混合斑——黄褐斑

俗称“斑中之王”的黄褐斑又称“肝斑”，肝斑虽然带“肝”字，不少人误以为是肝脏问题引起的，其实肝斑跟肝脏功能好坏无关，而是由于斑点颜色跟煮熟的肝脏颜色太像了，肝斑很不稳定，易受气温、日晒、内分泌等影响。黄褐斑的皮损为指盖至钱币或掌心大小的色素斑，呈黄褐色至暗褐色，境界明显或模糊不清，邻近者倾向融合，一般对称发于颜面，尤以两颊、额部、鼻、唇及颏等处多见。病程缓慢，无自觉症状。
目前，药物结合激光治疗是目前治疗黄褐斑的组合，治疗黄褐斑口服药氨甲环酸、维生素C、维生素E、谷胱甘肽。